Формирование здорового образа жизни.

Известно, что в основе формирования концепции профилактики лежит теория факторов риска. В отличие от непосредственных причин заболеваний и их последствий, прямо или косвенно вызывающих патологические изменения в организме, факторы риска создают негативный фон, способствующий возникновению заболеваний. Как показывает исторический опыт, большинство достижений в сфере общественного здоровья связано с устранением или уменьшением действия факторов риска. Улучшение водоснабжения и развитие санитарии позволили противостоять многим возбудителям инфекционных болезней, кардинально сократить заболеваемость холерой, другими диарейными заболеваниями.

Благодаря вакцинации и иммунизации населения была ликвидирована в мировом масштабе натуральная оспа, практически ликвидирован полиомиелит, существенно сокращена заболеваемость другими инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики. Законодательными действиями удалось ослабить негативное влияние некоторых производственных факторов, что снизило профессиональную заболеваемость, факторов риска на дорогах, что позитивно влияет на уровень дорожного травматизма и т.д. Но что касается поведенческих факторов риска, то здесь ситуация прямо противоположная. И она не только не стабилизируется, но и активно набирает негативные обороты. И не только в Российской Федерации. Всемирная организация здравоохранения выделяет целый ряд факторов риска и новых угроз для общественного здоровья. Для экономически развитых стран это высокое артериальное давление, повышенное содержание холестерина в крови, потребление табака, злоупотребление алкоголем, ожирение и низкая физическая активность. Эти факторы риска, ассоциирующиеся не только с богатством и изобилием, они получают сегодня распространение также и в развивающихся странах. Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации выделяет четыре основных фактора риска россиян, вклад которых в общую смертность населения составляет 87,5%.

Это: высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина, табакокурение и чрезмерное потребление алкоголя. При этом выявлена следующая взаимосвязь смертности с основными факторами риска: табак – 17,1%, несбалансированное питание (недостаток фруктов и овощей) – 12,9%, избыточный вес– 12,5%, алкоголь – 11,9%. Представляет интерес сравнение российской ситуации со среднеевропейскими показателями. Здесь всего 60% приходится на 7 ведущих факторов риска. Среди них только алкоголь, как причина смерти, приближается к российскому показателю –11,9%, в Европе – 10,1%. По остальным факторам риска мы значительно опережаем европейцев. В частности, по артериальной гипертонии – в 2,5 раза, по несбалансированному питанию – в 2,9 раза, по табаку – в 1,3 раза. Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года увеличение продолжительности жизни населения связывает, прежде всего, с сокращением уровня смертности. Однако принятые за этот период на государственном уровне меры направлены исключительно на рост рождаемости. В самом деле, они принесли определенный успех, однако достигнутые результаты, по мнению многих исследователей, связаны преимущественно с большим количеством вступившего в детородный возраст населения. В ближайшие годы этот успех обернется обрушением в очередную демографическую яму, обусловленную Великой отечественной войной и кризисными 90-ми годами.

Очевидно, что это приведет к усилению внимания к вопросам снижения заболеваемости и борьбы с преждевременной смертностью, особенно в работоспособных возрастах. И это совсем не случайно. По отдельным оценкам, только внедрение здорового образа жизни в нашу повседневность позволило бы снизить смертность от болезней органов кровообращения, включая ишемическую болезнь сердца – на 36%, болезней органов дыхания и пищеварения – на 32–34%, сосудистых поражений мозга – на 30%, травм, отравлений и некоторых другие последствий воздействия внешних причин – на 20%. Естественно в этой связи, что среди приоритетов современной политики Министерства здравоохранения и социального развития эта деятельность выходит на первый план.

Понятно, что формирование здорового образа жизни населения – общенациональная задача, это сфера деятельности Правительства страны и его структур, общественных, включая и религиозные, организаций. 

Существует целый ряд определений понятия «здоровый образ жизни», предлогают  для поднятия тонуса туры на Кипр, проведение оздоровительных мероприятий. Но все они сводятся к осознанному выполнению человеком определенных норм и правил, направленных на сохранение и укрепление индивидуального и общественного здоровья. Ключевым моментом здесь является упор на осознанное выполнение человеком этих правил. Их можно свести в несколько групп, которые по значимости представляются следующими:

1. Соблюдение режима дня – труда, отдыха, сна – в соответствии с суточным биоритмом. Режим труда и отдыха – установленный распорядок, регламентирующий определенное чередование времени работы и отдыха на протяжении рабочей смены, недели, месяца и года. На основе научных исследований разработаны и рекомендованы свыше десяти типовых режимов труда и отдыха. Очень важно, чтобы этот режим совпадал с суточным режимом организма, так называемыми «биологическими часами» человека. Тем самым обеспечивается самое экономичное, самое эффективное функционирование организма.

2. Двигательная активность, включающая систематические занятия доступными видами спорта. Одним из наиболее распространенных факторов риска является недостаточная физическая активность. В глобальном масштабе этот фактор обусловливает 2 млн. смертей ежегодно. У пренебрегающих физическими тренировками характеристики здоровья в 1,3–2,4 раза ниже по сравнению с теми, кто регулярно занимается физической культурой и спортом. Регулярная физическая активность позволяет увеличить продолжительность жизни физически активных людей на 3–5 лет по сравнению с физически неактивными. Есть данные, что гиподинамия увеличивает частоту ишемической болезни сердца на 15 39%, инсульта – на 33%, гипертензии – на 12%,  диабета – на 12–35%, рака толстой кишки – на 22–33%, рака молочной железы – на 5–12%.

3. Психологическая устойчивость, умение снимать нервное напряжение. Стресс – явление, которое невозможно изгнать из нашей жизни. С одной стороны, стресс помогает поддерживать сопротивляемость организма различным негативным факторам, с другой – приносит громадный вред. Известно, что практически все катастрофы в организме, включая инфаркт миокарда либо инсульт происходят на фоне стрессов. Тем не менее, существуют техники уменьшения стресса, что может устранить или уменьшить его негативные последствия.

4. Разумное использование методов закаливания. Многие думают, что закаливание организма – это лишь обливание холодной водой. Однако, это не совсем так. Закаливание – это целый спектр мероприятий, который включает в себя воздушные и солнечные ванны, ножные ванны, обтирание, купание в открытых водоемах, контрастные процедуры и даже хождение босиком. Однако, здесь речь не идет о моржевании, это, скорее, своего рода экстремизм.

5. Рациональное питание. Это обеспечение энергетического баланса питания и физических нагрузок при оптимальном соотношении белка, жира и углеводов и достаточном количестве витаминов и микроэлементов. Правила рационального питания достаточно просты и доступны для соблюдения каждым:

• уменьшение калорийности рациона за счет ограничения высоко- калорийных животных жиров;

• включение в рацион питания повышенного количества сырых овощей и фруктов;

• соблюдение режима питания и принципа его дробности. Полным людям рекомендуется частое дробное питание (4–5 раз в день). Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна.

• использование разгрузочных (малокалорийные) дней в питании. Обычно их рекомендуют проводить не более одного – двух раз в неделю.

 

Агранович В.О., Исаев В.П.
Государственное учреждение здравоохранения
«Ставропольский краевой центр
лечебной физкультуры и спортивной медицины»